Resumo A marula (Sclerocarya birrea) pertencente à família Anacardiaceae, é originária do bioma das savanas da África do Sul e da região da África oriental. É uma das árvores nativas mais valorizadas do sul da África por possuir propriedades medicinais e nutricionais de grande valor, entretanto existe um entrave na sua produção que é a dormência das sementes. Assim, objetivou-se com este trabalho avaliar a influência do tempo de armazenamento na superação da dormência e na qualidade fisiológica de sementes de marula. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, utilizando-se 400 sementes distribuídas aleatoriamente em 4 repetições de 100 sementes para analise biométrica. Para avaliação da qualidade fisiológica e superação da dormência das sementes os tratamentos consistiram em cinco períodos de armazenamento: 10 dias (testemunha); e 184; 244; 306; 367 e 428 dias após o colheita, com quatro repetições de 25 sementes por tratamento. Recomenda-se, o armazenamento das sementes de marula durante 367 dias após a colheita em condições ambientais (26±2 °C), por apresentarem melhor qualidade fisiológica.

Abstract Marula (Sclerocarya birrea) is a species of the family Anacardiaceae, native to the savanna biome in South and East Africa. It is among the most valued native trees of southern Africa due to its medicinal and nutritional properties; however, the dormancy of its seeds makes the production of marula difficult. Thus, the objective of this work was to evaluate the effect of storage times on dormancy breaking and physiological quality of marula seeds. A completely randomized experimental design was used, with four 100-seed replications for evaluating seed biometry. Physiological quality and dormancy breaking were evaluated through treatments consisted of five storage periods: 10 (control), 184, 244, 306, 367, and 428 days after harvest, with four 25-seed replications per treatment. Storing marula seeds under room conditions (26±2 °C) for 367 days after harvest is recommended for a better physiological quality of the seeds.

ABSTRACT BACKGROUND: Weight regain in the postoperative period after bariatric surgery is directly related to the relapse of preoperative comorbidities and a negative impact on the patients’ biochemical profile. AIMS: To assess the metabolic impact of weight regain on preoperative comorbidities and on patients’ biochemical profiles, in order to show the impact of the complications on the metabolic outcomes of bariatric surgery. METHODS: A retrospective study was carried out with 75 women in the late postoperative period of bariatric surgery who presented pathological weight regain (≥20% of the maximum weight loss). Data of interest consisted of glycemic, lipid, and inflammatory profile measurements at three different moments of evaluation: preoperative period, at the weight nadir (minimum weight), and after weight regain. A multivariate analysis was performed. RESULTS: The mean age was 46.39±12.09 years. Preoperative body mass index was 40.10±4.11 kg/m2. There was an overall increase of 3.36 points in the mean body mass index between the nadir and after regain: from 26.30±3.9 kg/m2 to 29.66±4.66 kg/m2. The mean time to reach the nadir was 18±7.6 months, with an average percentage of excess weight loss of 91.08±11.8%. The median time for pathological weight regain was 48 months, and the mean regain amongst the sample was 8.85±5.65 kg. There was a significant correlation between pathological weight regain and levels of insulin (r=0.351; p<0.011), C-peptide (r=0.303; p<0.011), C-reactive protein (r=0.402; p<0.001), and vitamin D (r=-0.435; p<0.001), the last two being the most influenced by the percentage of weight regained. CONCLUSIONS: The pathological weight regain in the postoperative period of bariatric surgery results in losses in the patients’ metabolic and inflammatory profiles. However, the biochemical benefits are sustained up to the preoperative levels of the parameters analyzed.

RESUMO RACIONAL: Reganho de peso no pós-operatório de cirurgia bariátrica está diretamente relacionado à recidiva das comorbidades pré-operatórias e a um impacto negativo no perfil bioquímico desses pacientes. OBJETIVOS: avaliar o impacto metabólico do reganho de peso nas comorbidades pré-operatórias e no perfil bioquímico desses pacientes, a fim de mostrar o impacto das complicações nos desfechos metabólicos finais da cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo que analisou 75 mulheres no pós-operatório tardio de cirurgia bariátrica que apresentaram reganho patológico de peso (=20% do máximo de peso perdido). Foram coletados dados referentes às medidas dos perfis glicêmico, lipídico e inflamatório em três momentos distintos de avaliação: no pré-operatório, no nadir de peso (menor peso) e após o reganho ponderal. Foi realizada uma análise multivariada. RESULTADOS: A idade média foi 46.39±12.09 anos. IMC médio pré-operatório foi 40.10±4.11 kg/m2. Houve um aumento de 3,36 pontos no IMC médio entre o nadir e após reganho: de 26.30±3.9 Kg/m2 para 29.66±4.66 Kg/m2. O tempo médio para atingir o nadir foi de 18±7.6 meses, com uma %PEP de 91.08±11.8%. O tempo médio para o reganho patológico foi de 48 meses, e a média de reganho foi 8.85±5.65 kg. Houve correlação significativa entre o reganho patológico e os níveis de insulina (r=0.351; p<0.011), peptídeo C (r=0.303; p<0.011), proteína C reativa (r=0.402; p<0.001) e vitamina D (r=-0.435; p<0.001), sendo os dois últimos os mais influenciados pela porcentagem de reganho de peso. CONCLUSÕES: O reganho de peso patológico no pós-operatório de cirurgia bariátrica resulta em prejuízos ao perfil metabólico e inflamatório dos pacientes. No entanto, os benefícios bioquímicos perduram em relação aos níveis pré-operatórios dos parâmetros analisados

ABSTRACT Objective: to map the scientific evidence on the educational technologies used to teach self-management in hematopoietic stem cell post-transplantation. Method: a scoping review, based on JBI recommendations. The searches took place between January and February 2022, in databases and repositories of dissertations and theses. The PCC strategy was used, namely: P (Population) - patients (patient participation); C (Concept) - educational technologies and self-management (instructional technology, self-management); and C (Context) - post hematopoietic stem cell transplantation (bone marrow transplantation). Studies that discussed the educational technologies used to teach self-management after hematopoietic stem cell transplantation, available in full electronically, were included. Editorials, letters to the editor and opinion articles were excluded. Duplicate studies were considered only once. The data are presented in figures and chart format. Results: sixteen studies were selected to compose the final sample, most of which showed that the most used educational technologies in the context of hospital discharge after hematopoietic stem cell transplantation are websites, software, movies, online videos or not, care plans, posters, books and booklets aimed at teaching. Conclusion: the use of educational technologies in teaching and patient health education is a reality present in services at any level of health care. The highlight of the approach to this topic is anchored in how these technologies are used and whether they are properly defined for each patient, according to the results of this study.

RESUMEN Objetivo: mapear la evidencia científica sobre las tecnologías educativas utilizadas para enseñar el automanejo en el postrasplante de células madre hematopoyéticas. Método: revisión de alcance, basado en las recomendaciones del JBI. Las búsquedas se realizaron entre enero y febrero de 2022, en bases de datos y repositorios de disertaciones y tesis. Se utilizó la estrategia PCC, a saber: P (Población) - pacientes (participación de los pacientes); C (Concepto) - tecnologías educativas y autogestión (tecnología instruccional, autogestión); y C (Contexto): postrasplante de células madre hematopoyéticas (trasplante de médula ósea). Se incluyeron estudios que discutieron las tecnologías educativas utilizadas para enseñar el autocuidado después del trasplante de células madre hematopoyéticas, disponibles en su totalidad electrónicamente. Se excluyeron editoriales, cartas al editor y artículos de opinión. Los estudios duplicados se consideraron una sola vez. Los datos se presentan en formato de tablas y figuras. Resultados: se seleccionaron 16 estudios para componer la muestra final, la mayoría de los cuales mostró que las tecnologías educativas más utilizadas en el contexto del alta hospitalaria después del trasplante de células madre hematopoyéticas son sitios web, software, películas, videos en línea o no, planes de atención, carteles, libros y folletos destinados a la enseñanza. Conclusión: el uso de tecnologías educativas en la enseñanza y educación en salud del paciente es una realidad presente en los servicios de cualquier nivel de atención a la salud. Lo más destacado del abordaje de este tema está anclado en cómo se utilizan estas tecnologías y si están bien definidas para cada paciente, según los resultados de este estudio.

RESUMO Objetivo: mapear as evidências científicas sobre as tecnologias educacionais utilizadas para o ensino da autogestão no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: scoping review, apoiada nas recomendações do JBI. As buscas ocorreram entre janeiro e fevereiro de 2022, em bases de dados e repositórios de dissertações e teses. Utilizou-se a estratégia PCC, a saber: P (População) - pacientes (participação do paciente); C (Conceito) - tecnologias educacionais e autogestão (tecnologia instrucional, autogerenciamento); e C (Contexto) - pós-transplante de células-tronco (transplante de medula óssea). Foram incluídos estudos que discutissem sobre as tecnologias educacionais utilizadas para o ensino da autogestão no pós-transplante de células-tronco hematopoéticas, disponíveis na íntegra em meio eletrônico. Foram excluídos editoriais, cartas ao editor e artigos de opinião. Os estudos duplicados foram considerados apenas uma vez. Os dados estão apresentados em formato de figuras e quadro. Resultados: foram selecionados 16 estudos para compor a amostra final, dentre os quais, em sua maioria, evidenciaram que as tecnologias educacionais mais utilizadas no contexto de alta hospitalar no pós-transplante de células tronco-hematopoéticas são websites, softwares, filmes, vídeos online ou não, planos de cuidado, cartazes, livros e cartilhas voltados para o ensino. Conclusão: o uso das tecnologias educacionais no ensino e na educação em saúde dos pacientes é uma realidade presente nos serviços em qualquer um dos níveis de atenção à saúde. O ponto de destaque da abordagem a este tema se ancora em como essas tecnologias são utilizadas e se são definidas de forma adequada para cada paciente, conforme resultados deste estudo.

RESUMO Introdução: A taxa estimada de filtração glomerular (TFGe) com base na cistatina-C sérica (Cis-C) parece ser tão precisa quanto aquela baseada na creatinina sérica (Cr), mas cis-C parece ser um melhor preditor de resultados adversos. Nosso objetivo foi avaliar se a cis-C poderia ser uma ferramenta confiável para a previsão de desfechos adversos em pacientes idosos com doença renal crônica grave (DRC). Métodos: Um grupo de 348 pacientes idosos com DRC em estágio não terminal (estágios 1-4, de acordo com TFGe-EPI Cr e/ou Cis-C), encaminhados para nossa unidade de consulta durante 2016, foi estudado retrospectivamente e dividido em quatro categorias exclusivas: DRC_estágio 4 nenhum (TFGe-Cr≥30mL/min; TFGe -Cis-C≥30mL/min), DRC_estágio 4_Cr apenas (TFGe-Cr <30mL/min), DRC_estágio 4 _Cis-C_apenas (TFGe-Cis-C <30 mL/min), DRC_estágio4_combinado (TFGe-Cis-C <30mL/min. TFGe-Cr <30mL/min). Características basais, preditores de óbito e eventos clínicos (eventos cardiovasculares e internações por doenças cardiovasculares, lesão renal aguda ou eventos infecciosos) foram explorados até dezembro de 2018. Resultados: Uma coorte de 77 ± 7,4 anos, com índice de comorbidade de Charlson modificado (mCCI) de 3 (IQR: 1-4), foi acompanhada durante 29 (IQR: 26-33) meses. Não houve diferenças significativas entre as características dos grupos no estágio 4. A análise de sobrevida foi estratificada pelo acompanhamento aos 12 meses, sendo que no primeiro ano, as curvas de sobrevida dos grupos DRC_estágio4_Cis-C_apenas e DRC_estágio4_ combinado foram significativamente inferiores quando comparadas com os restantes grupos (p = 0,028). Ajustando para idade, sexo e mCCI, DRC_estágio4_Cis-C_apenas, ao contrário do grupo DRC_estágio4_Cr_apenas, teve maiores taxas de eventos clínicos (p <0,05) do que o grupo DRC_estágio4_nenhum. Conclusão: Em pacientes idosos com estadiamento discordante da DRC, a TFGe baseada na Cis-C parece ser um melhor preditor de resultados adversos do que a TFGe baseada na Cr. Pacientes com DRC em estágio 4, definida apenas por Cr, parecem se comportar de forma semelhante àqueles com DRC menos grave.

ABSTRACT Introduction: Estimated glomerular filtration rate (eGFR) based on serum cystatin-C (sCys) seems as accurate as when based on serum creatinine (sCr), but sCys seems a better predictor of adverse outcomes. We aimed to study whether sCys could be a reliable tool for the prediction of adverse outcomes in elderly patients with severe chronic kidney disease (CKD). Methods: A group of 348 elderly patients with non-end-stage CKD (stages 1-4, according to eGFR-EPI sCr and/or sCys), referred to our consultation unit during 2016, was retrospectively studied and divided into four exclusive categories: CKD_stage4_neither (eGFR-sCr≥30mL/min; eGFR-sCys≥30mL/min), CKD_stage4_sCr_only (eGFR-sCr<30mL/min), CKD_stage4_sCys_only (eGFR-sCys<30mL/min) and CKD_stage4_combined (eGFRsCr<30mL/min; eGFR-sCys<30mL/min). Baseline characteristics, predictors of death, and clinical events (cardiovascular events and admissions for cardiovascular, acute kidney injury or infectious events) were explored until December 2018. Results: A 77±7.4 year-old cohort, with a modified Charlson Comorbidty Index (mCCI) of 3 (IQR:1-4), was followed-up during 29 (IQR: 26-33) months. There were no significant differences between the characteristics of the stage 4 groups. Survival analysis was stratified by follow-up at 12 months, and in the first year, survival curves of CKD_stage4_sCys_only and CKD_stage4_combined groups were significantly lower than the other groups (p=0.028). Adjusting for age, sex, and mCCI, CKD_stage4_sCys_only, conversely to CKD_stage4_sCr_only, had higher rates of clinical events (p<0.05) than CKD_stage4_neither group. Conclusion: In elderly patients with discordant CKD staging, sCys-based eGFR seems to be a better predictor of adverse outcomes than sCr-based eGFR. Patients with stage 4 CKD defined by sCr alone seem to behave similar to those with less severe CKD.

Resumo Apesar da importância epidemiológica da família Lymnaeidae na transmissão de Fasciola hepatica, o conhecimento sobre a diversidade e a distribuição desses moluscos e o papel de cada espécie, na expansão da fasciolose, ainda é escasso. Realizou-se a identificação morfológica clássica (n=10) em limneídeos de Lagoa Santa, município do estado de Minas Gerais, Brasil, juntamente com a análise molecular e filogenética (n=05), baseada nas sequências parciais de nucleotídeos do gene mitocondrial da subunidade I do citocromo c oxidase (COI mtDNA) e espaçador interno, transcrito do DNA ribossomal II (ITS-2 rDNA). A morfologia da concha possibilitou distinguir os limneídeos de Lagoa Santa de Pseudosuccinea columella. As diferenças encontradas no complexo peniano e na forma da próstata permitiram que essa espécie fosse distinta de Galba truncatula. No entanto, a homogeneidade das características do trato reprodutivo entre Lymnaea (Galba) cubensis, L. viator e L. neotropica confirmou que essas características apresentam baixa confiabilidade taxonômica para a identificação de espécies crípticas. A análise da divergência genética para o gene COI mtDNA e região ITS-2 do rDNA revelou maior similaridade entre os limneídeos de Lagoa Santa com Lymnaea (Galba) cubensis.

Abstract Despite the epidemiological importance of the Lymnaeidae family regarding transmission of Fasciola hepatica, knowledge about the diversity and distribution of these molluscs and the role of each species in the expansion of fasciolosis remains sparse. Classical morphological (n=10) identification was performed in lymneids from Lagoa Santa, a municipality in the state of Minas Gerais, Brazil, along with molecular and phylogenetic analysis (n=05) based on the partial nucleotide sequences of the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit I gene (COI mtDNA) and ribosomal internal transcribed spacer II (ITS-2 rDNA). The shell morphology made it possible to distinguish the lymneids of Lagoa Santa from Pseudosuccinea columella. Differences found in the penile complex and prostate shape allowed this species to be distinguished from Galba truncatula. However, the homogeneity of reproductive tract characteristics among Lymnaea (Galba) cubensis, L. viator and L. neotropica confirmed that these characteristics show low taxonomic reliability for identifying cryptic species. Genetic divergence analysis for the COI mtDNA gene and ITS-2 region of rDNA revealed greater similarity to Lymnaea (Galba) cubensis. Thus, correct species differentiation is important for monitoring the epidemiological risk of fasciolosis in the state of Minas Gerais, where cases of the disease have increased over recent years.

Resumen Antecedentes: Curcumina ha sido utilizada como aditivo en la dieta de animales en los últimos años, debido a las potentes propiedades medicinales de esa molécula. Objetivo: Evaluar si la adición de curcumina en la alimentación de terneras en diferentes fases (pre y post-destete) presenta efecto positivo sobre el perfil metabólico, desempeño de los animales, y acción anti-coccidial. Métodos: Se seleccionaron 33 terneros Holstein en varias etapas de desarrollo: Experimento 1 (E1: n=10) 18±7 (pre-destete), Experimento 2 (E2: n=11) 64±4 (pre-destete) y Experimento 3 (E3: n=12) 95±8 (post-destete) días de vida. Para todos los experimentos, el período experimental fue de 15 días. Los animales se dividieron en dos grupos: control y tratados con curcumina. Los grupos con curcumina recibieron una dosis de 200 mg del aditivo por animal/día en la leche (pre-destete) o en el concentrado (post-destete). Las colectas de heces y sangre fueron realizadas en los días 0, 10 y 15 para conteo de ooquistes de Eimeria por gramo de heces y análisis de puntaje fecal. Se realizó hemograma, perfil oxidante y antioxidante, metabolismo proteico, lipídico, glucosa sanguínea y pesaje de los animales. También se realizó análisis de digestibilidad de la dieta total para los animales del Experimento 3 (post-destete). Resultados: Encontramos que, independientemente de la fase, los animales que recibieron curcumina tuvieron una mayor ganancia de peso en los días 0 a 15 (E1, E2 y E3, p=0,04, 0,001 y 0,001, respectivamente), probablemente debido al aumento de la digestibilidad del heno y concentrado a las 72 h (p=0,03 y 0,02, respectivamente). En los terneros suplementados observamos un nivel más bajo de oxidantes (oxidantes (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico y especies reactivas de oxígeno); es decir, los niveles séricos de radicales libres y la peroxidación lipídica fueron más bajos. Esto se debió, probablemente, a los antioxidantes enzimáticos glutatión S-transferasa (E1, E2 y E3 p=0,001, 0,001 y 0,02 respectivamente), catalasa (E1, p=0,001) y superóxido dismutasa (E3, p=0,001) que aumentaron en los animales tratados al día 15. Además, los terneros que recibieron curcumina tuvieron niveles más bajos de infección por Eimeria durante el período experimental y fueron significativos en el día 15 (E1 y E2, p=0,02 y 0,001, respectivamente). Conclusión: La suplementación con curcumina tiene potencial coccidiostático y favorece la ganancia de peso en terneros Holstein.

Abstract Background: Curcumin has been used as an additive in the diet of animals in recent years due to the potent medicinal properties of this molecule. Objective: To evaluate whether the addition of curcumin to the diet of calves at different phases (pre- and post-weaning) has a positive effect on metabolic profile, performance, and anti-coccidian action. Methods: Thirty-three Holstein calves were selected at various phases of development: Experiment 1 (E1: n=10) 18±7 (pre-weaning), Experiment 2 (E2: n=11) 64±4 (pre-weaning) and Experiment 3 (E3: n=12) 95±8 (post-weaning) days of life. The calves were separated in three groups according to their phase of development. In each experiment, animals were divided into two sub-groups: control and curcumin. The curcumin groups received 200 mg of additive per animal/day either in milk (pre-weaning) or concentrate (post-weaning). Fecal collections were performed on days 0, 10 and 15 of the experiment to count Eimeria oocysts per gram of feces and to perform fecal score analysis. Complete blood counts, oxidant and antioxidant profiles, protein metabolism markers, lipid levels, glucose levels, and animal weights were measured. Analyses of digestibility and composition of the diet used in Experiment 3 (post-weaning) were also performed. Results: Independent of phase, animals that received curcumin had greater weight gain on days 0 to 15 (E1, E2 and E3 p=0.04, 0.001 and 0.001, respectively), probably due to the increased digestibility of hay and concentrate at 72h (p=0.03 and 0.02, respectively). The supplemented calves had lower level of oxidants (thiobarbituric acid reactive substances -TBARS- and reactive oxygen species -ROS-), indicating that free radical levels in serum and lipid peroxidation were lower. This was probably due to increased enzymatic antioxidants gluthatione S-transferase (E1, E2 and E3 p=0.001, 0.001 and 0.02, respectively), catalase (E1 p=0.001) and superoxide dismutase (E3 p=0.001) in treated animals at day 15. Furthermore, calves receiving curcumin had lower numeric number of Eimeria infection during the experimental period, and the difference was significant in day 15 (E1 and E2 p=0.02, and 0.001, respectively). Conclusion: Curcumin supplementation to dairy calves has coccidiostatic potential, favoring weight gain.

Resumo Antecedentes: Curcumina tem sido usado como aditivo na dieta de animais nos últimos anos, devido as propriedades medicinais potente dessa molécula. Objetivo: Avaliar se a adição de curcumina na alimentação de bezerras em diferentes fases (pré e pós-desmame) apresenta efeito positivo sobre perfil metabólico, desempenho e ação anti-coccidéo. Métodos: Para isso, 33 bezerros holandeses foram selecionados em vários estágios de desenvolvimento: Experimento 1 (E1: n=10) 18±7 (pré-desmame), Experimento 2 (E2: n=11) 64±4 (pré-desmame) e Experimento 3 (E3: n=12) 95±8 (pós-desmame) dias de vida. Para todos os experimentos o período experimental foi de 15 dias, assim como foram delineados com dois grupos: controle e tratados com curcumina. Os grupos de curcumina receberam 200 mg do aditivo por animal/dia no leite (pré-desmame) ou em concentrado (pós-desmame). Coletas de fezes e sangue foram realizadas nos dias 0, 10 e 15 de experimento para contagem de oocistos de Eimeria por grama de fezes e análise de escore fecal. Do sangue colhido foram realizados: hemograma, perfil oxidante e antioxidante, metabolismo proteico, lipídico, glicose, além da pesagem dos animais. Também foi realizado análise de digestibilidade da dieta total ofertada aos animais do Experimento 3 (pós-desmame). Resultados: Independentemente da fase, os animais que receberam curcumina tiveram maior ganho de peso do dia 0 a 15 (E1, E2 e E3, p=0,04, 0,001 e 0,001, respectivamente), provavelmente devido ao aumento da digestibilidade ao feno e concentrado após 72 h (p=0,03 e 0,02, respectivamente). Nos bezerros suplementados, observou-se menor nível de oxidantes (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico e espécies reativas de oxigênio), ou seja, os níveis séricos de radicais livres e a peroxidação lipídica foram menores. Isto foi provavelmente devido a antioxidantes enzimáticos glutationa S-transferase (E1, E2 e E3, p=0,001, 0,001 e 0,02, respectivamente), catalase (E1, p=0,001) e superóxido dismutase (E3, p=0,001) aumentando nestes animais tratados no dia 15. Além disso, bezerros recebendo curcumina tiveram menores níveis de infecção por Eimeria durante o período experimental e significativos no dia 15 (E1 e E2, p=0,02 e 0,001, respectivamente). Conclusão: A suplementação de curcumina aumenta o potencial coccidiostático e favorece o ganho de peso.

BACKGROUND Despite efforts to mitigate the impact of dengue virus (DENV) epidemics, the virus remains a public health problem in tropical and subtropical regions around the world. Most DENV cases in the Americas between January and July 2019 were reported in Brazil. São Paulo State in the southeast of Brazil has reported nearly half of all DENV infections in the country. OBJECTIVES To understand the origin and dynamics of the 2019 DENV outbreak. METHODS Here using portable nanopore sequencing we generated20 new DENV genome sequences from viremic patients with suspected dengue infection residing in two of the most-affected municipalities of São Paulo State, Araraquara and São José do Rio Preto. We conducted a comprehensive phylogenetic analysis with 1,630 global DENV strains to better understand the evolutionary history of the DENV lineages that currently circulate in the region. FINDINGS The new outbreak strains were classified as DENV2 genotype III (American/Asian genotype). Our analysis shows that the 2019 outbreak is the result of a novel DENV lineage that was recently introduced to Brazil from the Caribbean region. Dating phylogeographic analysis suggests that DENV2-III BR-4 was introduced to Brazil in or around early 2014, possibly from the Caribbean region. MAIN CONCLUSIONS Our study describes the early detection of a newly introduced and rapidly-expanding DENV2 virus lineage in Brazil.

Abstract To assess the prevalence of hepatitis C virus infection among men who have sex with men (MSM) in Central Brazil, a cross-sectional study was conducted in the City of Goiânia, Central Brazil, using Respondent-Driven Sampling (RDS). All serum samples were tested for anti-HCV and also for alanine aminotransferase (ALT). Anti-HCV positive samples and/or those with elevated ALT were tested for HCV RNA and genotyped. Of the 522 participants, four were found to be anti-HCV positive, and one was also HCV RNA positive (active HCV infection). Elevated ALT was found in 14 individuals. Of these, one showed evidence of acute HCV infection (HCV RNA positive and anti-HCV negative). Therefore, five MSM were positive for either anti-HCV and/or HCV RNA, giving a crude overall HCV prevalence of 1.0%; 1.3% (95% CI: 0.3-5.5) after being weighted by RDSAT. All five individuals reported high-risk sexual behaviors, including two who showed evidence of active HCV infection (genotype 1, subtypes 1a and 1b). Although the study population reported high-risk sexual practices, HCV infection was not more frequent in MSM than in the general Brazilian population.

Introdução e Objetivos: A diálise peritoneal (DP) é uma técnica substitutiva da função renal (TSFR) com eficácia semelhante à hemodiálise (HD); no entanto, ainda permanece subutilizada em qualquer idade. Os médicos temem o elevado drop-out da técnica e a sua menor sobrevida, particularmente nos doentes idosos. Os autores pretenderam explorar causas de drop-out e sobrevida da técnica ao longo das últimas três décadas, em diferentes faixas etárias, centrando uma atenção particular no idoso. Métodos: Foram usados dados do registo prospetivo do programa hospitalar de doentes adultos incidentes em DP. Tendo em conta as diferentes épocas, os doentes foram divididos em 6 coortes (5 anos de intervalo) de acordo com o ano de admissão no programa (1985-2014). Usaram-se modelos de regressão tendo em conta a análise de riscos competitivos para identificar potenciais fatores de prognóstico para a morte e transferência para HD (ajustados para a idade, género, diabetes, era, tipo de técnica e primeira modalidade de TSFR). Posteriormente, os doentes foram estudados de acordo com a idade à admissão do programa: A (18-44 anos); B (45-64 anos); C (≥ 65 anos de idade). Foram avaliadas as taxas de transferência para HD usando a análise de Poisson. As taxas de incidência de drop-out foram comparadas em diferentes épocas e entre os grupos etários, focando particular atenção no doente idoso. Resultados: Foram avaliados 525 pacientes: 211 eram do sexo masculino (40,2%), com idade média de 48 ± 15,7 anos, com follow-up mediano de 23 meses (IQR 9-41,5). A maior causa de drop-out da técnica foi a transferência para HD (35,4%), seguida do transplante renal (27,6%) e de morte (21,7%). A probabilidade de falência técnica e transplantação renal aos 2 e aos 5 anos foi 19,2% e 18,1% e 34,2%; 27,4%, respetivamente. A probabilidade de morte aos 2 e aos 5 anos foi 12,7%, e 21,8%, respetivamente. A coorte mais recente associou-se a menor risco de mortalidade e menor transferência para HD. O modelo de regressão Fine & Gray mostrou que a idade avançada se associou a maior mortalidade, contudo não se associou a maior falência técnica. Nos idosos, a taxa de transferência para HD foi 11,2 episódios/100 doentes-ano (em comparação com 15 e 14 episódios/100 doentes-ano nos grupos A e B, respectivamente, p = 0,33). Não houve diferenças significativas nas causas de transferência para HD entre os diferentes grupos etários. As taxas de drop-out por falência de acessos e por falência de ultrafiltração diminuíram no grupo mais velho e na coorte mais recente, contudo as diferenças não foram estatisticamente significativas entre os grupos. Conclusões: O drop-out por falência técnica diminuiu significativamente na década mais recente. A idade de admissão na diálise peritoneal não mostrou ser um fator de comprometimento da sobrevida da técnica

Introduction and Aims: Peritoneal dialysis (PD) is an efficient renal replacement therapy (RRT), but still remains underutilized at any age. Clinicians fear the rate of dropouts and lower technique survival, particularly in elderly patients. The authors aimed to explore such outcomes over the past 3 decades, in different age and era cohorts. Methods: Consecutive incident patients starting PD were identified from an ongoing registry-base prospective study of quality assessment. In order to control for an era effect, patients were assigned to 6 cohorts (5 years interval) according to the admission year between 1985 and 2014. Regression models taking competing risks into account were performed to identify potential prognostic factors for death and transfer to haemodialysis (HD) (adjusted for age, gender, diabetes, cohort era, automated peritoneal dialysis (APD) use, and first treatment modality - PD first, PD after HD, PD after renal transplant (RT). Then the patients were studied according to age at enrolment in the programme: A (18-44 years; n = 193) ; B (45-64 years; n = 176); C (≥ 65 years old; n = 75). The HD transfer rates using Poisson analysis were evaluated. The incidence of dropout rates was compared at different timesand between age groups, focusing particular attention on the elderly. Results: A total of 525 patients were evaluated: 211 male (40.2%), aged 48 ± 15.7 years old, on PD for 23 (IQR 9 - 41.5) months. The major cause of dropout technique was transfer to HD (35.4%), followed by renal transplantation (27.6%)and death (21.7%). The probability of technical failure and renal transplantation at 2 and 5 years was19.2% and 18.1% and 34.2%; 27.4%, respectively. Probability of death at 2 and 5 years was 12.7%, and 21.8%, respectively. The contemporary cohort was associated with a lower risk of mortality and lower risk of transfer to haemodialysis, with greater access to renal transplantation. The regression model Fine & Gray showed that older age was associated with increased mortality, but was not associated with greater technical failure. Transfer to HD occurred in the elderly at a rate of 11epy/100 patient-year (in comparison to 15 and 14 epy/100 patient-year in non-elderly groups A and B, respectively P = 0.33). The proportions of specific causes of technique failure did not change significantly according to age cohort. The dropoutrates due to access-related-infection and ultrafiltration failure decreased in the elderly group in the morecontemporary cohort, despite the differences were not statistically significant. Conclusions: The dropoutby technique failure decreased significantly in the recent decade. Age at admission in peritoneal dialysisdid not show to be a compromising factor of the technique survival

Objetivo: avaliar o comportamento das proteínas de fase aguda e o perfil lipídico em pacientes submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux. Métodos: estudo prospectivo, constituído por três momentos: M1 - pré-cirúrgico (24 horas antes do procedimento cirúrgico); M2 - 30 dias pós-cirúrgico; e M3 - 180 dias pós-cirúrgico. Foram realizadas aferição antropométrica de peso, altura e IMC, como também determinação das concentrações das proteínas de fase aguda (proteína c reativa (PCR), albumina e alfa-1-glicoproteína-ácida) e de colesterol total, LDL-c, HDL-c e triacilglicerol. Resultados: participaram desse estudo 25 indivíduos, com média de idade de 39,28±8,07, sendo 72% do sexo feminino. Em todos os momentos do estudo observou-se diferença estatística significativa quanto à redução de peso e IMC. Verificou-se diminuição com diferença nas concentrações da PCR entre os momentos M1 e M3 (p=0,041); M2 e M3 (p=0,018). As concentrações da a1-GA reduziram e foram diferentes entre os momentos M1 e M2 (p=0,023); M1 e M3 (p=0,028). Os valores de albumina aumentaram, mas não diferiram entre os momentos. O colesterol total e o triacilglicerol diminuíram com diferença entre todos os momentos. As concentrações de LDL-c diminuíram e diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,001); M1 e M3 (p=0,001). Os valores de HDL-c aumentaram, entretanto apenas diferiram entre os momentos M1 e M2 (p=0,050). Conclusão: a derivação gástrica em Y-de-Roux promoveu diminuição nas concentrações plasmáticas da PCR e alfa-1-glicoproteína ácida, melhorando o perfil inflamatório e lipídico.

Objective: To evaluate the behavior of acute phase proteins and lipid profile in patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. Methods : We conducted a prospective study, consisting of three moments: M1 - preoperative (24 hours before surgery); M2 - 30 days after surgery; and M3 - 180 days after surgery. We carried measured height and BMI, as well as determined the concentrations of acute phase proteins (C-reactive protein (CRP), albumin and Alpha-1-acid glycoprotein) and total cholesterol, LDL-c, HDL-c and triacylglycerol. Results : participants comprised 25 individuals, with a mean age of 39.28 ± 8.07, 72% female. At all times of the study there was statistically significant difference as for weight loss and BMI. We found a significant decrease in CRP concentrations between the moments M1 and M3 (p = 0.041) and between M2 and M3 (p = 0.018). There was decrease in Alpha-1-GA concentrations between M1 and M2 (p = 0.023) and between M1 and M3 (p = 0.028). The albumin values increased, but did not differ between times. Total cholesterol and triacylglycerol decreased significantly ay all times. LDL-c concentrations decreased and differed between M1 and M2 (p = 0.001) and between M1 and M3 (p = 0.001). HDL-c values increased, however only differing between M1 and M2 (p = 0.050). Conclusion : Roux-en-Y gastric bypass promoted a decrease in plasma concentrations of CRP and Alpha-1-acid glycoprotein, improving lipid and inflammatory profiles.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de distintos tratamientos previos sobre la germinación de semillas de higuerillo, cv IAC 226. El diseño experimental fue completamente al azar, factorial 4 x 4 (cuatro temperaturas y cuatro tiempos de inmersión), con cuatro repeticiones. Los tratamientos de pregerminación fueron: inmersión en agua a temperatura ambiente (25 °C) e inmersión en agua caliente a temperaturas de 60, 70 y 80 ° C durante 2, 4, 6 y 8 minutos. Inicialmente se determinó el contenido de agua de las semillas. Antes y después de cada tratamiento, las semillas fueron sometidas a prueba de germinación, temperatura alterna de 20-30 °C, determinando los porcentajes de plántulas normales y anormales, semillas latentes y muertas. Independientemente de la duración, la inmersión en agua con una temperatura de 70 °C, fue el tratamiento pre-germinativo más eficaz para acelerar la germinación de higuerillo cv IAC 226.

The present study aimed to evaluate the efficiency of different pre-germination treatments in castor beans, IAC 226. The experimental design was completely randomized in a factorial 4 x 4 (four temperatures and four immersion times), with four replications. Pre-germination treatments were: immersion in water at room temperature (25 °C) and immersion in hot water at temperatures of 60, 70 and 80 °C for 2, 4, 6 and 8 minutes. Water content of the seeds was determined before treatments. Before and after each treatment, seeds were subjected to germination test, 20-30 °C alternating temperature, determining the percentages of normal and abnormal seedlings, dormant and dead seeds. Independent of time, immersion in 70 °C, water was the most efficient treatment for accelerating germination of castor bean cultivar IAC 226.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficiência de diferentes tratamentos pré-germinativos em sementes de mamona, cultivar IAC 226. O delineamento experimental utilizado foi o inteiramente casualizado, em esquema fatorial 4 x 4 (quatro temperaturas e quatro tempos de imersão), com quatro repetições. Os tratamentos pré-germinativos foram: imersão em água a temperatura ambiente (25 °C) e imersão em água aquecida à temperaturas de 60, 70 e 80 °C durante 2, 4, 6 e 8 minutos. Inicialmente determinou-se o teor de água das sementes. Antes e após cada tratamento, as sementes foram submetidas ao teste de germinação, a temperatura alternada de 20-30 °C, determinando-se as porcentagens de plântulas normais, anormais, sementes dormentes e mortas. Independente do período, a imersão em água, sob temperatura de 70 °C, é o tratamento prégerminativo mais eficiente para acelerar a germinação das sementes de mamona da cultivar IAC 226.

The prevalence of hepatitis C virus (HCV) in a population of recyclable waste collectors (n = 431) was assessed using a cross-sectional survey in all 15 cooperatives in the city of Goiânia, Central-West Brazil. The HCV prevalence was 1.6% (95% confidence interval: 0.6-3.6) and a history of sexually transmitted infections was independently associated with this infection. HCV RNA (corresponding to genotype 1; subtypes 1a and 1b) was detected in five/seven anti-HCV-positive samples. Although the study population reported a high rate (47.3%) of sharps and needle accidents, HCV infection was not more frequent in recyclable waste collectors than in the general Brazilian population.

O blastoma pulmonar é um tumor primário do pulmão, raro, de mau prognóstico e que acomete doentes mais jovens do que os portadores do carcinoma de células não pequenas do pulmão. Geralmente, são vistos sob a forma de grandes massas pulmonares, sintomáticas e com metástases para linfonodos mediastinais. Do ponto de vista anátomo-patológico, estes tumores são bifásicos, englobando na sua estrutura componentes mesenquimal e epitelial. Embora infrequente, este tipo de tumor deve fazer parte do diagnóstico diferencial das neoplasias pulmonares. Os autores apresentam um caso de blastoma pulmonar e fazem revisão da literatura.

Pulmonary blastoma is a rare primary lung tumor with poor prognosis that commonly presents at a younger age than the non-small cell lung cancer. Classicaly they are large, symptomatic tumors with lymph nodal metastasis and carry poor prognosis. Pathological examination revealed features suggesting a biphasic tumor with mesenchymal and epithelial components. Over 200 cases have been reported so far worldwide since the first description of the tumor in 1945. Authors present a case of pulmary blastoma with literature revision.

Conduziu-se o experimento na UNESP-Jaboticabal, no período de inverno-primavera-verão de 2001-2002, objetivando determinar os teores de proteína bruta (PB), parede celular (FDN, FDA, lignina, celulose e hemicelulose) e a digestibilidade in vitro da matéria orgânica (DIVMO) no capim-Tifton 85 exclusivo e sobressemeado com aveia preta, milheto e sorgo-sudão. Os tratamentos testados foram: milheto+aveia preta; AG2501C+aveia preta, sobressemeados nas áreas de Tifton-85, em 19-06 ou 02-07-2002, e capim-Tifton 85 (Testemunha). O delineamento experimental foi de blocos casualizados, com três repetições. Os teores de PB foram maiores na primeira avaliação quando comparada às demais. Observou-se aumento nos teores de FDN, FDA e lignina, e comportamento inverso nos valores de DIVMO, em relação aos períodos de crescimento, nas duas épocas de semeadura. Os teores avaliados de PB, parede celular e DIVMO apresentaram variação em função da composição botânica e morfológica, no decorrer das avaliações e épocas de semeadura.

The experiment was conducted at UNESP-Jaboticabal on the 2001-2002 winter-spring-summer period to evaluate the crude protein, cell wall (NDF, ADF, cellulose, hemicellulose and lignin) contents, and in vitro organic matter digestibility (IVOMD) of the Tifton 85 alone or overseeded with annual species (oat, pearl millet, and sorghum Sudan grass-SS). It was evaluated the followings treatments: pearl millet plus bristal oat; SS AG2501 C plus bristeal oat, overseeded on Tifton 85 area on 06/19/02, or 07/02/02, and Tifton 85. The data were analyzed according a randomized block design with three repetitions. The CP was highest on the forage harvested at the first evaluation. The cell wall content increased, and IVOMD decreased, in relation to the plant development in booth seeding time. The CP, cell wall contents, and IVOMD changed during the evaluations and seeding time due to the botanical and plants morphological composition.

OBJETIVO: A tuberculose é uma das maiores causas de mortalidade no mundo, porém seus efeitos econômicos são pouco conhecidos. O objetivo do estudo foi o de estimar os custos do tratamento e prevenção da tuberculose para o sistema de saúde (público e privado) e para as famílias. MÉTODOS: O estudo foi realizado no município de Salvador, BA, em 1999. Os dados para estimação dos custos para o sistema de saúde foram coletados nas secretarias de saúde, centros de saúde e em uma entidade filantrópica. Os custos públicos e privados foram estimados pela metodologia da contabilidade de custos. Os dados de custos para as famílias foram coletados por meio de questionários e incluem despesas com transporte, alimentação e outros, bem como as perdas de renda associadas à doença. RESULTADOS: O custo médio para tratamento de um caso novo de tuberculose foi de aproximadamente R$186,00 (US$103); para o tratamento de um paciente multiresistente o custo foi 27 vezes mais alto. Os custos para o serviço público corresponderam a 65% em internações, 32% em tratamento e apenas 3% em prevenção. As famílias comprometeram cerca de 33% da sua renda com despesas relacionadas a tuberculose. CONCLUSÕES: Apesar do fato das famílias não terem que pagar por medicamentos e tratamento, dado que este serviço é oferecido pelo Estado, os custos familiares ligados a perda de rendimentos devido a doença foram muito elevados. A proporção utilizada em prevenção pelo serviço público é pequena. Um maior investimento em campanhas de prevenção poderia não somente diminuir o número de casos, mas também, levar a um diagnósticos precoce, diminuindo os custos associados à hospitalização. A falta de um sistema integrado de custos não permite a visualização dos custos nos diversos setores.

OBJECTIVE: Tuberculosis is one the greatest causes of mortality worldwide, but its economic effects are not well known. This study had the objective of estimating the costs to the public and private healthcare systems and to families of tuberculosis treatment and prevention. METHODS: This study was made in the municipality of Salvador, State of Bahia, Brazil, in 1999. Data for estimating the costs to the healthcare system were collected from the Department of Health, healthcare facilities and a philanthropic institution. The public and private costs were analyzed using cost accounting methodology. Cost data relating to families were collected by means of questionnaires, and included data on transportation, food and other expenses, and also income losses associated with this disease. RESULTS: The average cost of treating one new case of tuberculosis was approximately US$103. The cost of treating one multiresistant patient was 27 higher than this. The cost to the public services consisted of 65% on hospitalization, 32% on treatment, and only 3% on prevention. The families committed around 33% of their income on expenses related to tuberculosis. CONCLUSIONS: Despite the fact that the families did not have to pay for medications and treatment, given that this service is offered by the State, the costs to families related to loss of income due to the disease were very high. The proportion of public service funds utilized for prevention is small. Greater investment in prevention campaigns not only might diminish the numbers of cases but also might lead to earlier diagnosis, thus reducing the costs associated with hospitalization. The lack of an integrated cost accounting system makes it impossible to visualize costs across the various sectors.